OBRAZAC ZA PRIJAVU NASILJA, DISKRIMINACIJE, ZLOSTAVLJANJA I ZANEMARIVANJA UČENIKA ŠKOLE
Ime i prezime podnosioca prijave*: Adresa podnosioca prijave*: Broj telefona podnosioca prijave*: (* polja označena zvezdicom moraju biti popunjena, u suprotnom se prijava neće uzeti u razmatranje)
Datum podnošenja prijave:
Nasilje prijavljuje:a. učenikb. roditelj/staratelj učenika
Kratak opis nasilne situacije (navesti konkretne činjenice):
Vreme kada se navedena situacija dogodila:
Mesto gde se navedena situacija dogodila:
Način dobijanja informacije o sumnji na nasilje ili dešavanju nasilja, zlostavljanja izanemarivanja:
Ime osobe/osoba za koju/koje postoji sumnja ili saznanje da vrši/vrše nasilje, zlostavljanje i zanemarivanje:
Slika
Važna napomena: Podaci koji se navode u prijavi su poverljivi i dostupni su samo članovima Tima zazaštitu učenika od diskriminacije, nasilja, zlostavljanja i zanemarivanja i koriste se u ciljuzaštite najboljeg interesa učenika.